心包结核的症状能治好吗为什么引起的心衰_心包结核严重吗

1.心脏衰竭能治好吗

新闻上每日都有很多关于瘁死的报道，大学生特别常见，瘁死主要是由于而引起的，下面是关于引起的原因分析，一定要注意预防心衰竭的问题，生命的脆弱在这方面暴露无遗。

(一)心衰竭的基本因

1、原发性心肌舒缩功能障碍：这是引起心衰最常见的原因。

(1)心肌变：主要见于节段性心肌损害如心肌梗死、心肌缺血，弥漫性心肌损害如心肌炎、扩张型心肌、肥厚型和限制型心肌病及结缔组织病的心肌损害等。由于心肌病变常是不可逆的，故由本类病因所导致的心衰一般预后较差。

(2)原发或继发性心肌代谢障碍：常见于冠心病、肺心病、高原病、休克和严重贫血等各种。主要是由于心肌缺血缺氧，引起心肌能量代谢障碍或伴发酸中毒(医学教育网搜集整理)使能量产生减少导致舒缩功能障碍。2缺乏，糖尿病心肌病及心肌淀粉样变性等病变也可发生心衰。

2、心脏负荷过度

(1)压力负荷过度：又称后负荷过度，是指心脏在收缩时所承受的阻抗负荷增加。左室压力负荷过度常见于高血压、主动脉流出道受阻(主动脉瓣狭窄、主动脉缩窄);右室压力负荷过度常见于肺动脉高压、肺动脉狭窄、肺阻塞性及肺栓塞等。

(2)容量负荷过度：又称前负荷过度，是指心脏舒张期所承受的容量负荷过大：1左室容量负荷过度：主动脉瓣、二尖瓣关闭不全及由右向左或由左向右分流的;2右室容量负荷过重：房间隔缺损、肺动脉瓣或三尖瓣关闭不全等;3双室容量负荷过度：严重贫血、甲状腺功能亢进、脚气性心脏病及动静脉瘘等。

(3)心脏舒张受限：常见于心室舒张期顺应性减低(如冠心病心肌缺血、高血压心肌肥厚、肥厚型心肌病)，限制型心肌病和心包疾病(缩窄或填塞)。二尖瓣狭窄和三尖瓣狭窄可使心室充盈受限，导致心房衰竭。

(二)心功能衰竭的原因分析

1、感染为常见诱因，呼吸道感染占首位，特别是肺部感染，可能与肺淤血后清除呼吸道分泌物的能力下降有关。发热、代谢亢进及窦性心动过速等增加心脏的血流动力学负荷。急性风湿热复发、感染性心内膜炎、各种变态反应性炎症和感染性疾病所致的心肌炎症均会直接损害心肌功能，加重原有的。

2、心律失常快速性心律失常如最常见的心房颤动使心排血量降低。心动过速会增加心肌耗氧量，诱发和加重心肌缺血。严重心动过缓使心排血量下降。心律失常还会导致心房泵作用丧失，使心室充盈功能受损。

3、高血压：心功能衰竭有哪些原因?长期高血压使心脏负荷过重，引起心室壁肥厚，心脏扩大，久之引起心功能衰竭。尿毒症时血浆儿茶酚胺浓度升高，其升高程度与心功能衰竭发生密切相关。此外，由于高血压又加速了动脉粥样硬化的进展，促使发生心功能衰竭。

4、肺栓塞心衰病人长期卧床，易产生血栓而发生肺栓塞，因右心室的血流动力学负荷增加而加重右心衰竭。

5、劳力过度体力活动、和气候变化、饮食过度或摄盐过多。

6、妊娠和分娩可加重心脏负荷和增加心肌耗氧量而诱发心衰，尤其孕产妇伴有出血或感染时更易诱发心衰。

7、贫血与出血慢性贫血病人心排血量增加，心脏负荷增加，的摄氧量减少，使心肌缺氧甚至坏死，引起贫血性心脏病。大量出血使血容量减少，回心血量和心排血量降低，并使心肌供血量减少和反射性心率增快，心肌耗氧量增加，从而导致心肌缺血缺氧。

8、其他主要包括输血输液过多或过快。电解质紊乱和酸碱平衡失调，如酸中毒是诱发心衰的常见诱因，电解质紊乱诱发心衰最常见于低血钾、低血镁和低血钙。洋地黄过量、利尿过度、心脏抑制药物和抗心律失常药物及糖皮质激素类药物引起水钠潴留等。

(三)其他治疗并发心功能衰竭

1、尿毒症毒素的作用：CRF(慢性肾功能衰竭)时有害的代谢产物蓄积于体内，毒素抑制心肌引起心肌病变，导致心肌功能减退和心功能衰竭。

2、电解质代谢紊乱及酸中毒：CRF时因电解质紊乱使心肌电及心肌兴奋性改变，从而导致心律紊乱和心功能衰竭。

3、透析用动静脉瘘：因动静脉血分流量大，加重心脏负荷，久之可导致心功能衰竭。

4、动脉粥样硬化：CRF并发的高血压及透析后发生的，均可加速动脉粥样硬化的进展，使CRF的死亡率增高，在透析过程中常因而死亡。

5、血容量过多：CRF时血容量增加，左心室舒张末期容量、心搏出量及心排血量增加，当心功能不能代偿时即可出现左室功能减退并导致心功能衰竭。

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、、心功能衰竭

心脏衰竭能治好吗

心衰的常见诱发因素有以下几方面：

(1)感染：感染可以增加心肌病患者的基础代谢，增加身体的耗氧量，增加心脏的排血量，加重心脏的负担而导致心力衰竭。

(2)劳累过度：心肌病患者由于心脏功能代偿能力低，心脏的排血量不是增加而是减少，随着心肌耗氧量增加，心排量的降低，心肌缺血、缺氧而导致心力衰竭。

(3)情绪波动：情绪激动能使心肌病患者的心率增快，心肌耗氧量增加，心脏负担加重而诱发心衰。

(4)饮食不当：心脏病患者在心功能不佳的时候，机体的排水、排钠机能减退，由于钠盐摄入时要有4倍于钠盐的水同时被机体摄入，引起水钠潴留，因此血容量增加，加重心脏负担，导致心力衰竭。

(5)心律失常：无论何种原因引起心率增快大于100次/分，或者心率减慢小于60次/分都可能增加心脏负担，导致心力衰竭。

(6)妊娠与分娩：女性心肌病患者，心脏功能已经低下，即使没有心力衰竭的临床表现，也可在妊娠后期或分娩的时候，由于心脏负担加重，心肌耗氧量增加而导致心力衰竭。

（7）药物使用不当：洋地黄过量、过分利尿导致钾、钙、镁等电解质紊乱等，均可导致心力衰竭。

病情分析：心脏衰竭的成因，是心肌受到严重的伤害，令心脏无法正常地泵出足够的血液来供应身体各个器官活动及代谢的需求.心脏因此渐渐变得肥大.　　成因：先天性心脏病和后天性心脏病，心脏瓣膜病，心肌炎，心包炎等.另外，还有些心脏以外的病也可引起心脏衰竭，如急性肾炎，顽固的高血压，慢性肺脏病.　　病症：　　疲倦，呼吸窘迫，端坐呼吸，不能平卧，急性肺水肿，脚水肿，腹积水，吐血，身体积水而至体重增加或减轻，另外痰中可能会带血.　　早期征象：　　心力衰竭是指由于某些原因，使心肌收缩力明显减弱，排血量在短期内急剧降低，引起循环障碍，，而产生动脉系统供血不足和静脉系统瘀血.心力衰竭多发生于老年人之中，其症状主要有以下8点：　①劳动或上楼梯时，发生呼吸困难；　②睡眠时突然呼吸困难，坐起时又有好转；　③下肢浮肿，尿量减少；　④没患感冒却咳嗽，痰多，心慌，憋气；　⑤失眠，疲乏，食欲减退；　⑥病情加重，四肢抽搐，呼吸暂停，紫绀，但发作后，又马上恢复正常；　⑦血压下降，心率加快，面色苍白，皮肤湿冷，烦躁不安；　⑧呼吸极度困难，有窒息感，咳嗽，咯出大量粉红色泡沫样痰.　对上述症状如有1-5项能对得上号者，为早期心衰的典型表现，应引起注意；如有6项能对得上号者，是由于脑缺血而引起的心性晕厥；若全部都有者则为急性肺水肿的表现.　心衰发作时不能乱动，可取半卧位或坐位，以减轻呼吸困难.如出汗多时，要注意保暖，有条件者应及时供氧.还可用布带轮换 结扎四肢，5—10分钟换一次，这样可减少回心血量，减轻心脏负担.病人的情绪要稳定，精神要乐观，待病情缓解后可送医院请医生诊治.指导意见：治疗：　　△要治疗心脏衰竭，首先要控制及医治导致心脏衰竭的原因，如控制血压，减低摄取胆固醇等.　　△减低摄取盐及水份，以减少积水.　　△避免过劳受过渡刺激，减少心脏的工作量.　　△药物治疗可减少心脏的负荷，这些药物包括利尿剂，乙型抑制剂，肾活素转化酶抑制剂，洋地黄，螺旋内酯（spironolactone）等.　　△末期病患者需接受心脏移植手术. 生活护理：1，生活要有规律，避免过度劳累，保证充足睡眠，避免精神紧张及情绪激动. 避免寒冷刺激，避免大便干燥 .轻度心力衰竭病人，限制体力活动.较重心力衰竭病人以卧床为休息为主，心功能改善后，应适当下床活动，以免下肢血栓形成和肺部感染. 2， 减轻胃肠负担，宜少量多餐，适当控制每日进食总量.进食不宜过饱，以免造成胃肠负担过重，诱发心脏病发作.此外还应避免辛辣刺激性食物及过凉过热的食物，以减轻胃肠刺激. 3，低盐饮食，每日食盐不宜超过5克（一钱）.忌食盐腌食品及含盐量高的食品. 4， 严禁烟，酒，不喝浓茶或咖啡. 5， 严格按医嘱服药，不得随便改变药物的用法和用量，特别在服用利尿剂和地高辛时，以免发生不良后果. 6，预防感冒，防治肺部感染.感冒，腹泻，发热或病情变化时及早就诊. 7，饮食调理： 1) 应吃易于消化的食物.心脏病病人由于血液循环功能减退，胃肠道瘀血，水肿，影响食物的消化，吸收.因此，所进食物应易于消化.开始可用流质，半流质饮食，然后改用软饭. 2) 适当限制蛋白质和热能的摄入.心力衰竭时，每日蛋白质可控制在25～30克，热能600千卡；2～3日后，蛋白质可加至40～50克，热能1000～1500千卡.病情好转后渐增蛋白质和热能，但不宜太高，以免增加心脏的负荷. 3) 应供给充足的维生素和适量的无机盐，如维生素B?1及维生素C，以保护心肌.供给适量的钙，以维持正常的心肌活动.钾对心脏有保护作用，不足时引起心律失常.用利尿药时，除补钾外，还应注意镁，锌的供给.绿叶蔬菜中富含维生素C；肉类，谷物，花生，酵母中富含维生素，PP；油脂，豆类，蔬菜中富含维生素E.