30岁,正是风华正茂的年纪。可是,来自杭州余杭区的荆先生,近日却险些丢掉了性命。
“医生,医生,快救救他!他快要痛死了!”深夜,医院急诊抢救室传来一声声求救。
事发当日晚饭后,荆先生如往常一样,窝在沙发里刷手机。没有任何预兆,突然,前胸后背一阵剧烈的疼痛。荆先生强撑着躺下,想着睡一觉也许就好了。但是随着时间的推移,疼痛并没有任何减轻,持续剧烈,难以忍受,坐卧不安,家人赶紧打了,把他送到了医院急诊科。只见他面色苍白、皮肤湿冷、呼吸急促、双眼迷离……
到底是什么情况呢?结合荆先生剧烈胸痛、呼吸困难、大汗淋漓、浑身湿冷的临床症状,急诊医生立即给他做床边超声,结果发现主动脉弓部锁骨下动脉起始处可及内膜样回声飘动,CDFI可见真假腔样血流信号,考虑是主动脉夹层。
为了进一步明确诊断,超声医生建议急诊行CTA检查,最终证实了先前的判断——就是九死只有一生的主动脉夹层,需要立即手术治疗。
手术由血管外科专家、医院集团血管外科中心方欣主任主刀完成。方欣在腹股沟仅用一个0.5cm的穿刺点使用覆膜支架修复了胸主动脉夹层。手术很成功,邢先生康复出院。
什么叫主动脉夹层?据该院专家介绍,主动脉夹层是一种非常凶险的心血管急症!主动脉内膜撕裂或溃疡引起中膜出血,内中膜分离形成真腔和假腔,最终导致主动脉扩张或破裂。
这个病发病率不是很高,但是极为凶险,被称为“人体炸弹”,72小时内死亡率可达70%,一旦夹层真假腔形成,局部血管壁变薄,如果血压无法及时控制,很可能把变薄的血管壁冲破,一旦破裂,患者会迅速出现失血性休克或急性心包填塞,生命进入倒计时。荆先生有高血压的家族病史,而他自己也在常规体检查出患有高血压,然而他并没有规律用药控制。
“我觉得自己还很年轻,没必要像个老年人一样每天吃降压药。”术后,他十分后悔:“平时工作也忙,自己身体一向很好,血压高也没当回事。”
据了解,近年来主动脉夹层患者越来越有年轻化的倾向。这类年轻人通常都有以下特点:缺乏自查意识,发病前很少体检,也不知道自己患有高血压;有的即使知道自己有高血压家族史或肾性高血压,但对药物的本能抗拒使得他们不愿意长期规律口服降压药。同时,现代社会工作压力大,高度紧张,吸烟,嗜酒等也和主动脉夹层的年轻化有关。
(来源:浙江新闻客户端编辑:唐赛男)
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