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1
下列哪项符合二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图表现()
A
PP间期及PR间期均不等
B
相邻的PP间期进行性缩短
C
包含受阻P波在内的RR间期小于正常PP间期的两倍
D
最常见的传导比例为2:1
E
受阻P波前的一个PR间期延长
参考答案:C
二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图表现是:①PR间期进行性延长直至一个P波受阻不能下传心室;②相邻RR间期进行性缩短,直至一个P波不能下传心室;③包含受阻P波在内的RR间期小于正常窦性PP间期的两倍;最常见的房室传导比例为3:2或5:4。根据此标准,只有选项C所描述的符合二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图表现。
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2
患者,男,20岁。咳嗽伴低热,盗汗,乏力1个月。X线检查显示右肺尖云雾状阴影。应首先考虑的是()
A
肺炎球菌肺炎
B
慢性支气管炎
C
病毒性肺炎
D
肺结核
E
肺癌
参考答案:D
患者有结核中毒表现:低热,盗汗,乏力,且胸片的病变部分为结核的好发部位(尖背段)。故选D。其余各项,虽都可有发热咳嗽,但都无结核感染特征性临床表现。
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3
患者,男,65岁。吸烟40余年,慢性咳嗽、咳痰20余年,近2年来劳累时有气急。查体:两肺呼吸音减弱,肺下界下移,两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是(()
A
胸腔积液
B
肺气肿
C
大叶性肺炎
D
支气管哮喘
E
气胸
参考答案:B
患者有吸烟史,慢性咳嗽,咳痰,劳累时有气急,两肺呼吸音减弱,肺下界下移均为肺气肿体征,故选B。
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4
巨大脾脏常见于()
A
急性粒细胞白血病
B
慢性粒细胞白血病
C
急性淋巴细胞白血病
D
慢性淋巴细胞白血病
E
肝硬化脾功能亢进
参考答案:B
巨大脾脏可见于慢性粒细胞白血病急性变,故本题选B。急性白血病、肝硬化脾功能亢进时可见脾大,但多为轻至中度。
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5
某药店经营者为贪图利益而违法销售超过有效期的药品。依据《中华人民共和国药品管理法》第75条的规定,其所在地的药品监督管理行政执法机构应给予的处罚是,没收违法销售药品和违法所得并()
A
处以非法所得一倍以上三倍以下的罚款
B
处以非法所得二倍以上五倍以下罚款
C
处以二千元以上五千元以下的罚款
D
处以违法销售药品货值金额两倍以上五倍以下的罚款
E
处以违法销售药品货值金额一倍以上三倍以下的罚款
参考答案:A
《中华人民共和国药品管理法》第75条规定,违法销售超过有效期的药品,其所在地的药品监督管理行政执法机构应给予的处罚是,没收违法销售药品和违法所得,并处以非法所得一倍以上三倍以下的罚款。
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6
我国依法制定卫生行政法规的国家机构是()
A
国务院
B
最高人民法院
C
卫生行政部门
D
全国人大及其常委会
E
地方人民政府
参考答案:A
卫生行政法规是指由国务院制定发布的有关卫生方面的专门行政法规,其法律效力低于卫生法律。
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7
我国卫生法律是由哪一级机构制定和颁布的()
A
卫生部
B
国务院
C
最高人民法院
D
全国人大及其常委会
E
地方人民政府
参考答案:D
全国人大及其常委会是宪法和基本法律的制定和颁布机构。卫生法属于基本法律。
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8
急性出血性坏死型胰腺炎的重要特征是()
A
血淀粉酶明显升髙
B
休克
C
恶心,呕吐
D
白细胞计数增高
E
血糖升高
参考答案:A
急性水肿型胰腺炎主要症状为腹痛、恶心、呕吐、发热。而出血坏死型胰腺炎的症状除上述情况外,又因胰腺有出血、坏死和自溶,故又可以出现休克、高热、黄疸、腹胀以至肠麻痹、腹膜刺激征以及皮下出现淤血斑等,但实验室血清淀粉酶U为急性胰腺炎严重性的重要指标。
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9
被美国的《生命伦理学百科全书》列为世界古典医药道德文献的是()
A
《黄帝内经》
B
《通鉴外纪》
C
《千金要方》
D
《外科正宗》
E
《帝王世纪》
参考答案:D
明代陈实功在《外科正宗》中对我国古代医德做了系统总结,他概括的“医家五戒十要”被美国年出版的《生命伦理学百科全书》列为世界古典医药道德文献之一。
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10
下列哪项不属于意识障碍()
A
嗜睡
B
抽搐
C
意识模糊
D
谵妄
E
昏迷
参考答案:B
轻度意识障碍包括意识模糊、嗜睡状态和朦胧状态。中度意识障碍包括混浊状态或精神错乱状态、谵妄状态。重度意识障碍包括昏睡状态或浅昏迷状态、昏迷状态、深昏迷状态和木僵状态。
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11
引起尿路感染的病原体最多见的是(()
A
变形杆菌
B
葡萄球菌
C
副大肠杆菌
D
大肠杆菌
E
链球菌
参考答案:D
尿路感染最多见的病原体是大肠埃希菌,占70%,其他依次为变形杆菌、克雷伯杆菌、产气杆菌。
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12
影响医患关系的主要因素不包括()
A
医生方面
B
病人方面
C
管理方面
D
道德方面
E
社会方面
参考答案:D
影响医患关系的因素主要存在于医务人员、患者及其家属、医疗体制以及法律等方面。
(1)医生方面:医生的医疗观、道德修养、服务态度和责任感等。(2)病人方面:不遵守就医道德、对医务人员不信任等。(3)管理、社会方面:医院管理制度上的缺陷、国家对卫生事业的资金投入不足、社会上的不正之风仍然严重存在、卫生法规不够健全等。
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13
下列哪项提示左心功能不全()
A
脉搏强而大
B
舒张早期奔马律
C
奇脉
D
脉搏过缓
E
脉搏绝对不齐
参考答案:B
脉搏强而大见于高热患者。舒张早期奔马律见于器质性心脏病。奇脉见于心包积液和缩窄性心包炎。脉搏过缓常见于颅内压增高、房室传导阻滞、洋地黄中毒等患者。脉搏绝对不齐见于心房纤维颤动的患者。
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14
阵发性室上性心动过速最常发生于()
A
高血压病者
B
正常心脏者
C
冠心病者
D
心肌病者
E
心脏瓣膜病者
参考答案:B
阵发性室上性心动过速最常见的是房室结内折返性心动过速,一般患者无器质性心脏病表现,不同性别与年龄均可发生。
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15
下列可引起姿势性脊柱侧凸的是(()
A
佝偻病
B
先天性斜颈
C
胸膜肥厚
D
一侧腰肌瘫痪
E
儿童发育期坐或立姿势不良
参考答案:E
青少年胸段下部及腰段均后凸,多为发育期姿势不良或患脊椎骨软骨炎的后果。
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16
某学校发生霍乱病例数例,其密切接触者无任何症状,体查无异常,血、尿常规正常,对密切接触者应采取()
A
预防性服药
B
霍乱菌苗预防接种
C
严格检疫5天并给予预防性服药
D
医学观察3天
E
待出现症状后立即进行隔离治疗
参考答案:C
略
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17
下列哪项是慢性肾炎普通型的表现(()
A
中等程度蛋白尿
B
高度水肿
C
大量蛋白尿
D
血脂升高
E
血浆白蛋白降低
参考答案:A
慢性肾炎分为普通型、高血压型、急性发作型。普通型患者有持续性中等程度的蛋白尿,或有血尿,轻微水肿或轻度高血压。
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18
发生霍乱时,对疫区接触者的检疫期是()
A
3天
B
5天
C
7天
D
9天
E
12天
参考答案:B
患者和带菌者是霍乱的主要传染源,患者在发病期间,可连续排菌,时间一般为5日。对接触者应严密检疫5日,留粪培养并服药预防。
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19
患者,女,32岁。低热、胸闷、气促15天。查体:颈静脉怒张,心界向两侧明显扩大,坐位时呈三角形,仰卧位心底部浊音区增宽,此病人最可能的诊断是()
A
急性心肌梗死
B
缩窄性心包炎
C
扩张型心肌病
D
缺血性心肌病
E
结核性心包炎伴心包积液
参考答案:E
心包积液的体征。
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20
患者多食,大便日2~3次。查体:血压/60mmHg(18.62/7.98kPa)双眼突出,心律不齐,脉搏短绌。应首先考虑的是()
A
糖尿病合并缺血性心脏病
B
风心病伴心房纤颤
C
高血压性心脏病伴心房纤颤
D
肺心病伴心房纤颤
E
甲状腺功能亢进症伴心房纤颤
参考答案:E
根据患者多食和双眼突出的特征性表现,可初步断定为甲状腺功能亢进,根据排除法可选E。
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